Un droit fondamental pour comprendre, s’exprimer et participer
La Communication Alternative et Améliorée (CAA) n’est pas un outil optionnel. Elle constitue un droit fondamental et un levier majeur d’accès à l’autodétermination, à la participation sociale et à la citoyenneté.
Comme le rappelle le guide publié en 2025 par l’ANAP (Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux ) — « La communication alternative et améliorée : un droit, pas une option ! » — communiquer est un droit à garantir dans tous les environnements de vie et à tout moment.
La CAA permet à toute personne, sans prérequis, de
- Participer pleinement à la vie sociale.
- Comprendre son environnement,
- S’exprimer librement,
C’est quoi la CAA ?
La Communication Alternative et Améliorée désigne l’ensemble des stratégies, moyens et outils qui soutiennent ou remplacent le langage oral lorsque celui-ci est absent, limité ou difficilement compréhensible.
Communication : droit fondamental humain
Alternative : elle remplace entièrement la parole lorsque celle-ci est absente ou très altérée.
Améliorée (ou Augmentée) : elle complète ou renforce la parole existante.
La CAA concerne à la fois :
- l’expression (pouvoir dire),
- la compréhension (pouvoir comprendre).
Elle ne se limite jamais à un outil isolé. Elle repose sur :
- l’adaptation à la personne.
- l’implication de l’entourage.
- la multimodalité (gestes, signes, pictogrammes, supports visuels, outils numériques…).
La Communication Alternative et Améliorée, pour qui ?
La CAA s’adresse à toute personne rencontrant des difficultés temporaires ou durables de communication :
- Troubles du neurodéveloppement
- Polyhandicap
- Paralysie cérébrale
- Maladies neurodégénératives
- Suite d’AVC ou accident
- Personnes âgées en perte d’autonomie
- Situations temporaires (intubation, choc, barrière de langue)
Il n’y a ni limite d’âge, ni prérequis cognitif.
Comment mettre en place la Communication Alternative et Améliorée?
La CAA ne s’improvise pas.
Elle repose sur une démarche structurée.
La CAA nécessite :
- Une évaluation dynamique, continue, évolutive, centrée sur les opportunités.
- Le modèle de participation : on n’attend pas que la personne “soit prête” pour lui donner accès à la communication.
- La modélisation : les partenaires utilisent eux-mêmes l’outil pour montrer comment s’en servir.
- L’implication des cercles de communication : famille, école, professionnels, amis.
Les bénéfices de la Communication Alternative et Améliorée
Les bénéfices sont aujourd’hui documentés scientifiquement (études citées par l’ANAP).
Pour la personne
- Expression des besoins et émotions,
- Réduction des comportements liés à la frustration,
- Meilleure santé mentale,
- Autodétermination.
Pour la famille
- Diminution du stress,
- Relation plus apaisée,
- Meilleure compréhension des besoins.
Pour les professionnels
- Découverte de compétences insoupçonnées,
- Meilleure compréhension des souffrances.
Je communique en Makaton toute la journée avec mes élèves polyhandicapés. Ils sont de plus en plus nombreux à associer le signe et le mot parlé, et à éclater de rire quand je me trompe de signe ! Certains font des ébauches de signes selon leur amplitude motrice mais bien associés au mot qu’ils veulent répondre.
Anne-Laure, ambassadrice Makaton en Haute-Garonne
Choisir ses outils de Communication Alternative et Améliorée
Il n’existe pas un outil universel.
Outils de CAA non assistés
Gestes, signes, expressions faciales.
Outils de CAA assistés
- Basse technologie : tableaux, pictogrammes
- Moyenne technologie : boutons parlants
- Haute technologie : tablettes, synthèse vocale, commande oculaire
Un outil est dit linguistiquement robuste lorsqu’il permet d’exprimer sans restriction.
Comment utiliser la Communication Alternative et Améliorée au quotidien ?
Pour trouver tout son sens, la CAA doit être présente dans tous les domaines du quotidien, aussi bien à la maison (avec la famille), à l’école (avec les équipes éducatives et les amis), dans les soins (avec les professionnels de santé), dans les loisirs et dans les démarches administratives.
La mise en place de la CAA ne peut pas se limiter à un atelier hebdomadaire ou isolé, un planning visuel affiché à la maison, ou quelques pictogrammes utilisés ponctuellement. Plus le programme de CAA sera présent, plus il sera maîtrisé et cela facilitera la communication !
Mon petit frère Samuel est autiste atypique. Nous utilisons le Makaton lorsqu’il a une demande et que nous n’arrivons pas à la comprendre à l’oral. Nous lui montrons alors des pictogrammes et, à partir de là, cela permet de désamorcer une éventuelle crise. Nous arrivons ainsi à nous comprendre.
Cécilia, sœur de Samuel
La Communication Alternative et Améliorée : un cadre légal obligatoire
La CAA s’inscrit dans un cadre juridique opposable :
- Loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes en situation de handicap,
- Article L.311-3 du Code de l’action sociale et des familles, qui garantit le respect des droits, de la dignité et de la participation des personnes accompagnées en établissement social ou médico-social.
- Décret n° 2009-322 du 20 mars 2009 relatif aux obligations des établissements et services accueillant ou accompagnant des personnes handicapées adultes n’ayant pu acquérir un minimum d’autonomie
- Instruction DGCS du 23 juin 2025 rendant la CAA obligatoire en ESMS (Etablissements et Services Médicaux-Sociaux)
La CAA n’est pas une option pédagogique, c’est une obligation liée aux droits fondamentaux.
L’engagement de Makaton, programme de Communication Alternative et Améliorée
Le programme Makaton s’inscrit pleinement dans le champ de la CAA.
En tant que programme de CAA :
- Il combine signes, pictogrammes et langage oral.
- Il repose sur la multimodalité.
- Il s’adapte à tous les âges.
- Il favorise la participation et l’autodétermination.
La CAA transforme les vies. Le Makaton en est un levier structurant.
Notre engagement en tant qu’acteur expert en CAA :
- Former les professionnels et les familles
- Accompagner les structures dans la mise en œuvre de la CAA
- Promouvoir une CAA accessible et inclusive
- Défendre la communication comme un droit
La CAA transforme les vies. Le Makaton en est un levier structurant.